病癥

結構與功能

男士的下泌尿道器官包括膀胱、前列腺和尿道。下泌尿道器官的功能相輔相成。前列腺是男性生殖系統其中一個主要構成部分，它包裹著膀胱以下的尿道，分泌的液體與精子混合後便成為精液。

下泌尿道症狀與良性前列腺增生

下泌尿道症狀

下泌尿道症狀非常普遍，影響約40-50%四十歲以上的男性。病徵包括:

1. 排尿時：

• 遲遲排不出小便
• 需用力才能把小便排出
• 尿流遲緩及斷斷續續
• 尿柱細弱
• 排尿後期，尿液滴滴

2. 排尿後：

• 仍有餘尿感(感覺不能將所有尿液完全排清)
• 餘尿太多，久而久之，做成慢性尿瀦留

3. 排尿時間：

• 經常突然間尿急
• 尿頻
• 夜尿(影響睡眠質素)
• 夜半尿失禁

4. 其他：

• 急性尿瀦留( 突然不能將小便排出， 下腹脹痛，急需到醫院進行導尿)
• 緊迫性尿失禁( 突然間尿急，還未到廁所就憋不住了，漏出尿來)

然而許多疾病也可導致下泌尿道症狀，良性前列腺增生只不過是其中之一。

除了良性前列腺增生，下泌尿道症狀的其他誘因包括：

• 膀胱癌、泌尿道感染、尿道狹窄、膀胱結石
• 心臟疾病/ 呼吸系統疾病
• 藥物作用例如利尿劑
• 代謝症候群
• 骨關節炎影響活動能力
• 抗利尿激素不足/不敏感
• 生活方式和行為影響
• 神經系統疾病如中風/脊髓功能障礙

良性前列腺增生症

即使無下泌尿道症狀，前列腺體積仍然隨著男性年齡相應增加，因此前列腺大小標準會按照年齡有所不同。良性前列腺增生症(BPH) 會增加前列腺體積，直接阻塞尿道，以致妨礙膀胱排尿，導致排尿時尿流遲緩細弱。

但前列腺的大小與尿流阻塞的程度及症狀的嚴重程度也不一定成正比。臨床診斷前列腺增生者當中只有30-50%的人會出現下泌尿道症狀，而根據一項大型的調查結果顯示，在眾多有下泌尿道症狀的男性之中，約75-80%屬輕度情況。