治療

經尿道雙極電刀前列腺剜除術，這是什麼 ?

簡介

良性前列腺增生是最常見的男性泌尿系统問題。隨著人口老化，對經尿道前列腺手術的需求也與日俱增。

經尿道雙極電刀前列腺剜除術

它是治療因良性前列腺增生阻塞，而出現中度至嚴重下尿路症狀的有效微創手術，類似於開放式前列腺切除術，以電切鏡前端剜除阻塞部分。最新研究數據證明它對嚴重前列腺增生(> 80克)的中短期功效與開放式切除術接近，但安全性較高。它亦比傳統經尿道前列腺切除術更有效地切除嚴重增生的前列腺部分。

手術程序

手術是以電切鏡經尿道進行，毋需剖腹。手術會在全身或半身麻醉下進行。手術期間會持續灌洗前列腺及膀胱，以便清楚觀察前列腺剜除狀況。良性前列腺增生阻塞部分均在剜出後，以切除或分碎方式移除。前列腺碎塊會在手術結束時吸走，並立即止血。此外，會經尿道放置尿管，以利排尿及灌洗。

手術前護理

你進入手術室前會進行一些檢查，包括驗血、驗尿及心電圖等，以確保一切妥當。你服用的所有藥物都需要檢查。部分藥物例如薄血藥及亞士匹靈等可能需要在手術前停服。

潛在風險及併發症

1. 全身麻醉的併發症（永久傷殘或死亡風險罕見(<1%)）

1. 心血管併發症：急性心肌梗塞、腦中風、深層靜脈血栓、嚴重肺栓塞
2. 呼吸管道併發症：肺不張、肺炎、哮喘發作、慢性支氣管炎加劇
3. 過敏反應及休克

1. 手術程序涉及的併發症(16%)

1. 鄰近器官受損，包括刺穿膀胱或傷及尿道或直腸(<1%)
2. 尿道感染(0-22 %)
3. 前列腺出血而需要輸血(0-14 %)
4. 血塊瀦留(0-39 %)
5. 無法排尿 (0-13 %)
6. 逆向射精(68%)
7. 尿道縮窄(5-19%)
8. 不舉(15.7%)
9. 尿失禁(0.8-10%)
10. 死亡(<1 %)

手術後護理

1. 你在手術後首天應臥床休養。 
2. 尿管會在手術一兩天後移除。
3. 手術後首星期排尿會有輕微痛楚或帶紅，會以藥物及飲水控制。
4. 進行經尿道手術後，常有尿頻、尿急及輕微尿失禁情況。

覆診

1. 你出院時會獲指定覆診日期。
2. 如身體狀況許可，每天應飲用8杯水。
3. 應吃高纖食物及粗糧，以防便秘。
4. 可短距離步行，但最少6星期內不可劇烈運動。
5. 最少4至6星期不可有性行為。
6. 持續服用所有處方藥物，但服食亞士匹靈或薄血藥前應先諮詢醫生。
7. 通常手術後2至6星期可恢復工作，惟視乎工作性質而定。